迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
签约内容
(一)免费服务包
主要包括基本公共卫生、基本和健康管理服务。签订免费服务包的居民不收取签约服务费。
1、基本公共卫生服务。根据社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生服务机构实施国家基本公共卫生服务项目职责分工,按照国家基本公共卫生服务规范,免费为签约居民提供公卫项目中针对个人的服务内容。
2、基本服务。为签约居民提供一般常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等服务;如遇有疑难、急或受条件限制,需要转上级医院诊疗的病例,家庭医生要及时提供转诊服务,并履行转诊手续。
3、健康管理服务。以居民健康档案信息为基础,家庭医生对签约居民每年进行一次健康状况评估,及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题,并及时更新居民健康档案。帮助居民了解自身健康状况,掌握常见的疾病预防和护理保健措施,以及出院后的健康指导等。执业注册为全科医学或经全科医生相关培训合格、选择基层医疗卫生机构开展多点执业的在岗临床医师。
(二)有偿服务包
包括有偿基础服务包和有偿个性化服务包,签订有偿服务包的居民需个人支付20元/年的签约服务费,建档立卡的农村贫困人口、城市低保人口免收签约服务费。签订有偿个性化服务包的居民,在缴纳20元/年签约服务费的基础上,按签订个性化服务包约定的内容定价付费。他跟张松青建议,社区医院能不能进些类风药,“这样就不用跑很远去大医院开药了。
1、有偿基础服务包
签订有偿基础服务包的签约居民除可获得免费服务包中基本公共卫生、基本和健康管理服务外,对诊断明确、病情稳定、需长期服药的签约慢病患者,家庭医生可根据病情开具。对经家庭医生转诊至上级医院的签约居民,病情稳定后回社区,如需延续上级医院用药医嘱以维持的,家庭医生可以根据上级医院用药医嘱开具,即相同的药品(毒、麻、精方药品除外)。现阶段,城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业(助理)医师为主,农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业(助理)医师和乡村医生为主。
符合条件的市政城乡医保、石油(石化、炼化)医保的签约居民,长期卧床或老年人生活不能自理的签约居民可建立家庭病床。患有脑血管意外后遗症、心脏病等疾病的签约居民,可办理日间住院观察床业务。家庭病床和日间住院观察床业务执行一级医院收费标准,由医保住院统筹按相应标准给予报销。家庭医生团队可根据居民健康需求和签约服务内容选配成员,包括但不限于:公共卫生医师(含助理公共卫生医师)、专科医师、药师、健康管理师、中医保健调理师、心理师或心理咨询师、康复师、团队助理、计生专干、社工、义工等。具体管理办法由市卫生计生、人社部门另行制定。
对于办理了双向转诊手续的参保签约患者,医保政策给予适当倾斜。签约居民通过基层卫生服务机构转至上级医院住院的,在上级医院住院的起付线降低100元;引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时,自愿选择一所二级医院、一所三级医院,建立“1+1+1”的组合签约服务模式,在组合之内可根据需求自行选择就医机构,并逐步过渡到基层首诊。签约居民在基层卫生服务机构出院结算24小时内,转至上级医院住院的,取消在上级医院住院的起付线;在上级医院出院结算24小时内,下转至签约基层卫生服务机构住院的,取消在基层卫生服务机构住院的起付线。
2、有偿个性化服务包
有偿个性化服务包由县(区)卫生行政部门统一组织,各基层卫生服务机构分别制定并报卫生行政部门备案。服务包的设计应以居民需求为依据,以基层卫生服务机构和家庭医生团队服务能力为基础,以服务费用可承担的内容为范围,按照经费来源、人群分类和服务项目等维度分类制定。如依据人群分类设计的老年人包、孕产妇包等,依据服务特色设计的足护理包、家庭病床包、残疾人康复包等。老人知道社区中心的医生要来,早早就在楼道里候着,一见面就拉住了张松青的手说,“您又来看我了,我太高兴了。服务包定价要按规定收取费用,体现“物有所值”,提高居民的获得感,要充分尊重医务人员的劳动价值,调动医务人员的积极性。
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家庭医生签约服务是一项便民、惠民、利民的项目。开展家庭医生签约服务是畅通社区卫生服务中心与居民联络渠道,建立稳定的服务关系,让居民享受到更为便捷、连续、综合、个性化的基本卫生服务。同时通过家庭医生服务模式,落实居民的个体健康管理,促进和引导群众合理使用资源,通过政策引导和个性化服务,逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。”罗得才认为,双方之间的有效互动,能让家庭医生比其他任何医生都了解签约居民的健康状况。
家庭医生签约服务以全科医生和护士为主体、签约服务团队为依托,村社为范围、家庭为单位、全民健康服务和管理为目标,在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下,与居民家庭建立契约关系。这次活动受到了广大居民的一致好评,社区代表们也对家庭医生签约服务表示非常满意,纷纷表示愿意与山西黄河医院签订协议,活动现场共完成签约35份。当中的一位社区代表还激动的作诗一首:“难拒病魔生,一约签来百姓宁。功德朝歌三代显,口碑巷里万秋名。蓝图纵好休藏阁,主义虽真赖践行。协议内容应当包括居民基本信息,家庭医生服务团队和所在机构基本信息、服务内容、方式、期限、费用,双方的责任、权利、义务以及协议的解约和续约情况等。莫道良方皆是苦,望闻问切总关情。”
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日前,重庆市卫计委在接受采访时表示,截至今年6月底,全市家庭医生签约率达22.74%,覆盖1082个街镇,让越来越多的居民实现了家门口就医。
据了解,重庆市老人享受的上门随访服务正是家庭医生签约服务的内容之一。2016年,该市七部门出台了《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》,启动家庭医生签约服务。
“今年,全市家庭医生签约率将稳定在常住人口的30%,实现在家且有签约意愿的建卡贫困户和计划生育特殊家庭签约全覆盖,残疾儿童和持证残疾人家庭医生签约率达60%以上。”市卫计委有关负责人介绍,今年内,家庭医生签约服务信息化将覆盖所有区县,签约居民在APP上或时,可查询个人电子健康档案,家庭医生还将在每季度里向签约居民至少发送1条健康提醒信息。在双榆树社区卫生服务中心,老年人家中直通社区的“一键式”电话号码直接联通到一部手机上。
此外,重庆市将集中整合、管理全市二级以上公立医院号源资源,建立完善市级号源池系统,将不低于20%比例的预约号源作为家庭医生号源向基层卫生机构开放。家庭医生可以为需要转诊的签约居民提供预约,进一步推进分级诊疗在重庆市的实施。
按照计划,2018年底,将对全市所有医院和已建有家庭医生签约服务系统区县的二级以上公立医院完成对接,初步实现向签约居民开放预约服务。
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